ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਨੂਅਲ

ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਂ ਨਾਲ ਸਹਾਇਤਾ

ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਆਪਣੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹਨ ਅਤੇ / ਜਾਂ ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਵਿਧੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕਿਸੇ ਇੱਕ ਦੁਆਰਾ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਮੁੱਦਿਆਂ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਪ੍ਰਸ਼ਨ ਜਾਂ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਦਾ ਹੱਲ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹਨ:

1. ਜ਼ਰੂਰੀ ਉਪਲਬਧਤਾ

   ਜ਼ਰੂਰੀ ਉਪਲਬਧਤਾ is a secure, one-stop, self-service claims portal. Beginning on March 1, 2022, Availity Essentials is the preferred multi-payer portal of choice for submitting the following transactions to Carelon:

   • ਉਪਲਬਧਤਾ EDI ਗੇਟਵੇ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਦਾਅਵਾ ਸਬਮਿਸ਼ਨ (ਡਾਇਰੈਕਟ ਡੇਟਾ ਐਂਟਰੀ ਪ੍ਰੋਫੈਸ਼ਨਲ ਅਤੇ ਸੁਵਿਧਾ ਦਾਅਵੇ) ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨਾਂ ਜਾਂ EDI
   • ਯੋਗਤਾ ਅਤੇ ਲਾਭ
   • ਦਾਅਵੇ ਦੀ ਸਥਿਤੀ
2. Carelon Online Provider Services*
   • ਵੱਲ ਜਾ pa.carelon.com
   • “ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ” ਤੇ ਕਲਿਕ ਕਰੋ
   • “ਪ੍ਰਦਾਤਾ Servicesਨਲਾਈਨ ਸੇਵਾਵਾਂ” ਦੇ ਅੱਗੇ “ਲਾਗਇਨ” ਤੇ ਕਲਿਕ ਕਰੋ
   • ਲੌਗਇਨ ਕਰਨ ਲਈ ਸਬਮਿਟਰ ਪਛਾਣ ਨੰਬਰ ਅਤੇ ਪਾਸਵਰਡ ਦਰਜ ਕਰੋ
   • ਦਾਅਵੇ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ “ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਪੁੱਛਗਿੱਛ” ਦੀ ਚੋਣ ਕਰੋ
   • ਸਦੱਸ ਦਾਖਲ ਕਰੋ 9-ਅੰਕ ਡਾਕਟਰੀ ਸਹਾਇਤਾ ਪਛਾਣ ਨੰਬਰ
   • ਮੈਂਬਰ ਦੀ ਜਨਮ ਮਿਤੀ 'ਐਮਐਮ / ਡੀਡੀ / ਵਾਈਵਾਈਵਾਈ' ਫਾਰਮੈਟ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਕਰੋ
   • 'ਐਮਐਮ / ਡੀਡੀ / ਵਾਈਵਾਈਵਾਈ' ਫਾਰਮੈਟ ਵਿੱਚ ਸੇਵਾ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਦੀ ਮਿਤੀ ਦਾਖਲ ਕਰੋ
   • 'ਐਮ ਐਮ / ਡੀਡੀ / ਵਾਈਵਾਈਵਾਈ' ਫਾਰਮੈਟ ਵਿੱਚ ਸੇਵਾ ਦੀ ਆਖਰੀ ਮਿਤੀ ਦਾਖਲ ਕਰੋ

   * ਸਿਸਟਮ ਤਕ ਪਹੁੰਚਣ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋਣ ਲਈ, ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਰਜਿਸਟਰ ਤੇ ਕਲਿਕ ਕਰਕੇ ਉਪਭੋਗਤਾ ਆਈਡੀ ਅਤੇ ਪਾਸਵਰਡ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਲੌਗਇਨ ਬਟਨ ਦੇ ਅੱਗੇ ਹੈ.

3. Carelon Health of Pennsylvania’s Toll-Free Provider Number

   ਪੂਰਬੀ ਸਮੇਂ ਅਨੁਸਾਰ ਸਵੇਰੇ 8:00 ਵਜੇ ਤੋਂ ਸ਼ਾਮ 5:00 ਵਜੇ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ 1-877-615-8503 'ਤੇ ਟੋਲ-ਫ੍ਰੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੰਬਰ 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ ਅਤੇ ਇੱਕ ਮੈਂਬਰ ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ ਕਿਸੇ ਵੀ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਨ ਲਈ ਖੁਸ਼ ਹੋਵੇਗਾ।