Hướng dẫn sử dụng nhà cung cấp

HỖ TRỢ CÁC CÂU HỎI KHIẾU NẠI

Nhà cung cấp có thể kiểm tra trạng thái khiếu nại của họ và / hoặc giải quyết bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào về các vấn đề khiếu nại thông qua một trong các phương pháp sau:

  1. Thông tin cơ bản về tính sẵn có

    Thông tin cơ bản về tính sẵn có is a secure, one-stop, self-service claims portal. Beginning on March 1, 2022, Availity Essentials is the preferred multi-payer portal of choice for submitting the following transactions to Carelon:

    • Yêu cầu đệ trình (Các ứng dụng Chuyên gia và Cơ sở Nhập dữ liệu Trực tiếp) hoặc EDI sử dụng Cổng EDI Khả dụng
    • Tính đủ điều kiện và quyền lợi
    • Trạng thái xác nhận quyền sở hữu
  2. Carelon Online Provider Services*
    • Đi đến pa.carelon.com
    • Nhấp vào “Dành cho nhà cung cấp”
    • Bên cạnh “Dịch vụ trực tuyến của nhà cung cấp”, hãy nhấp vào “Đăng nhập”
    • Nhập số nhận dạng người gửi và mật khẩu để đăng nhập
    • Chọn “Yêu cầu xác nhận quyền sở hữu” để kiểm tra trạng thái xác nhận quyền sở hữu
    • Nhập của thành viên 9 chữ số Số nhận dạng Hỗ trợ Y tế
    • Nhập ngày sinh của thành viên ở định dạng 'MM / DD / YYYY'
    • Nhập ngày bắt đầu dịch vụ ở định dạng 'MM / DD / YYYY'
    • Nhập ngày kết thúc dịch vụ ở định dạng 'MM / DD / YYYY'

    * Để có thể truy cập vào hệ thống, trước tiên nhà cung cấp phải có ID người dùng và mật khẩu bằng cách nhấp vào Đăng ký, bên cạnh nút Đăng nhập.

  3. Carelon Health of Pennsylvania’s Toll-Free Provider Number

    Gọi đến số nhà cung cấp miễn phí theo số 1-877-615-8503 trong khoảng thời gian từ 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều Giờ Miền Đông và Đại diện Dịch vụ Thành viên và Nhà cung cấp sẽ sẵn lòng hỗ trợ giải đáp mọi thắc mắc về khiếu nại.