Մատակարարի ձեռնարկ

ՕԳՆՈԹՅՈՆ ՊԱՀԱՆՆԵՐԻ ՀԱՐUԵՐԻՆ

Մատակարարները կարող են ստուգել իրենց պահանջների կարգավիճակը և (կամ) լուծել պահանջների հետ կապված որևէ հարց կամ մտահոգություն հետևյալ մեթոդներից մեկի միջոցով.

1. Availity Essentials

   Availity Essentials is a secure, one-stop, self-service claims portal. Beginning on March 1, 2022, Availity Essentials is the preferred multi-payer portal of choice for submitting the following transactions to Carelon:

   • Հայցադիմումների ներկայացումներ (Տվյալների ուղղակի մուտքագրման մասնագիտական և հաստատությունների պահանջներ) կամ EDI՝ օգտագործելով Availity EDI Gateway-ը
   • Համապատասխանություն և առավելություններ
   • Հայցադիմումի կարգավիճակ
2. Carelon Online Provider Services*
   • Գնալ pa.carelon.com
   • Կտտացրեք «Պրովայդերների համար»
   • «Առցանց ծառայություններ մատուցողի» կողքին կտտացրեք «Մուտք»
   • Մուտք գործելու համար մուտքագրեք ներկայացնողի նույնականացման համարը և գաղտնաբառը
   • Ընտրեք «Պահանջների հարցում» ՝ հայցի կարգավիճակը ստուգելու համար
   • Մուտքագրեք անդամի 9 նիշանոց Բժշկական օգնության նույնականացման համարը
   • Մուտքագրեք անդամի ծննդյան ամսաթիվը 'MM / DD / YYYY' ձևաչափով
   • Մուտքագրեք ծառայության մեկնարկի ամսաթիվը «MM/DD/YYYY» ձևաչափով
   • Մուտքագրեք ծառայության ավարտի ամսաթիվը «MM/DD/YYYY» ձևաչափով

   * Համակարգ մուտք գործելու հնարավորություն ունենալու համար մատակարարները պետք է նախ ստանան Օգտվողի ID և գաղտնաբառ ՝ կտտացնելով Գրանցվել, որը գտնվում է Մուտքի կոճակի կողքին:

3. Carelon Health of Pennsylvania’s Toll-Free Provider Number

   Call the toll-free provider number at 1-877-615-8503 between the hours of 8:00 a.m. and 5:00 p.m. Eastern Time and a Member and Provider Service Representative will be glad to assist with any claims questions.