ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਨੂਅਲ

ਦਾਅਵਾ ਪੇਸ਼ ਕਰਨਾ

Following these instructions will assist Carelon in processing your claim in an efficient timeframe.

I. ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਮੀਡੀਆ ਦਾਅਵੇ ਸਪੁਰਦਗੀ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ

ਇੱਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਾਅਵੇ ਦਰਜ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ:

1. ਜ਼ਰੂਰੀ ਉਪਲਬਧਤਾ
2. ProviderConnect ਦੇ ਅੰਦਰ ਸਿੱਧੇ ਦਾਅਵੇ ਸਬਮਿਸ਼ਨ (ਸਿਰਫ਼ ਬਾਹਰੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਦਾਅਵੇ)
3. ਅਭਿਆਸ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਸਾਫਟਵੇਅਰ
4. ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਿੰਗ ਕਸਟਮ ਫਾਈਲ

ProviderConnect ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕਰਨ ਲਈ, 'ਤੇ ਜਾਓ https://pa.carelon.com/providers. ਯੂਜ਼ਰ ਆਈਡੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ, ਰਜਿਸਟਰ 'ਤੇ ਕਲਿੱਕ ਕਰੋ, ਲੋੜੀਂਦਾ ਫਾਰਮ ਭਰੋ, ਅਤੇ "ਸਬਮਿਟ" 'ਤੇ ਕਲਿੱਕ ਕਰੋ।

If using your own software or a billing service, please contact the EDI Helpdesk. They can be reached at 888-247-9311 to obtain an application to submit EDI. The software must meet National Standard Format. An EDI specialist will work with you to ensure that your software is compatible for billing Carelon.

ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਜਮ੍ਹਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਦਿਲਚਸਪੀ ਰੱਖਣ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਵੇਖੋ "Going Online with Carelon".

II. ਕਾਗਜ਼ੀ ਦਾਅਵੇ ਪੇਸ਼ ਕਰਨ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ

ਇਵੈਂਟ ਵਿੱਚ ਕਾਗਜ਼ੀ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਦਾਅਵੇ ਦੋ ਨੈਸ਼ਨਲ ਇੰਡਸਟਰੀ ਸਟੈਂਡਰਡ ਬਿਲਿੰਗ ਫਾਰਮਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ 'ਤੇ ਜਮ੍ਹਾ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ: ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਕਲੇਮ ਫਾਰਮ CMS-1500 (ਰਸਮੀ ਤੌਰ 'ਤੇ HCFA-1500 ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਜਾਂ ਯੂਨੀਫਾਰਮ ਬਿਲਿੰਗ ਫਾਰਮ UB-04/CMS-1450. ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਪਤੇ 'ਤੇ ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਭੇਜਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਪਤੇ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸਾਰੀਆਂ ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਲਈ ਸਹੀ ਕੀਤੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਅਤੇ ਵਿਵਸਥਾਵਾਂ ਲਈ ਵੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ:

Carelon
ਪੈਨਸਿਲਵੇਨੀਆ ਦਾਅਵੇ
ਪੀਓ ਬਾਕਸ 1853
ਹਿਕਸਵਿਲੇ, NY 11802-1853