ProviderConnect

Mag-login o magrehistro sa ProviderConnect, isang self-service, madaling gamiting tool para sa pagkumpleto ng pang-araw-araw na mga kahilingan sa serbisyo sa online.

Mga Mapagkukunang Pagsasanay sa Online na ProviderConnect

Mag log in Magparehistro Demo

Magagamit ito 24/7 na nagbibigay sa iyo ng access sa mga sumusunod na tampok:

Katayuan sa Pagiging Karapat-dapat
Paghahanap ng Mga Claim (para sa mga partikular na (mga) miyembro at tingnan ang mga detalye ng pag-angkin tulad ng katayuan sa paghahabol, bayad na petsa, numero ng tseke)
Pagsumite ng Mga Elektronikong Claim (parehong Batch at Single Claim)
Tingnan at I-print ang Pagsusulat (kasama ang Mga Pahintulot)
I-access ang iyong Profile sa Pagsasanay sa Provider (tingnan ang impormasyon sa demograpiko, patunayan at isumite ang mga pagbabago sa online)
Submit Inquiry to Customer Service (send a question to Carelon online and get a response in the manner you choose)
Katayuan ng Pakinabang
Magrehistro ng Outpatient at Pangangalaga sa Inpatient
Humiling ng Mga Pahintulot
Mga Voucher ng Buod ng Provider ng Access

Tumawag sa EDI Help Desk para sa Tulong

Carelon EDI Helpdesk staff is available Monday through Friday, 8 a.m. – 6 p.m. EST to walk you through the entire process. Call the EDI Helpdesk at (888) 247-9311 and press option 3.

Know Your Carelon Provider ID

In order to maximize the benefit of using this online service, you will need to have your Carelon unique Provider ID. You may locate your unique Provider ID in the “Welcome letter” you received when joining the Carelon’s network. Your unique Provider ID can also be obtained by calling our National Provider Line at 1-800-397-1630, Monday – Friday, 8:30 a.m. – 5 p.m. EST.

Mga mapagkukunan ng Claims

Mga form

Dapat kumuha ang mga tagapagbigay ng isang User ID bago gamitin ang Mga Online na Serbisyo. Upang magawa ito, ang mga sumusunod na form ay dapat makumpleto.

Form ng Kahilingan sa Online na Mga Serbisyo sa Online

This form authorizes Carelon to receive and process claims electronically and certifies that claims will comply with all laws, rules and regulations governing your contract with Carelon. Ang mga tagabigay na nagnanais na magkaroon ng pag-access lamang sa pagtatanong sa aming system para sa layunin ng pagsasagawa ng mga katanungan sa pagiging karapat-dapat at mag-claim ng mga katanungan sa katayuan ay dapat ding magsumite ng form na ito. Ang lahat ng mga gumagamit ng online na serbisyo ay dapat kumpletuhin ang form na ito.

Form ng Pahintulot ng Tagapamagitan ng Mga Serbisyo sa Online

Pinapayagan ng form na ito ang isang panlabas na nilalang tulad ng isang ahente ng pagsingil o clearinghouse upang magsumite ng mga paghahabol sa ngalan ng tagapagbigay. Ang form na ito ay dapat na makumpleto lamang kung ang provider ay gumagamit ng mga serbisyo ng isang ahensya sa pagsingil, clearinghouse o iba pang third party.

Mga Pag-download ng Software

Software Downloads for Claims Submission:
The EDI (Electronic Data Interchange) Claims Link for Windows^® Ang application ay nagbibigay ng isang pamamaraan para sa mga tagabigay o kanilang itinalagang mga kinatawan upang magsumite ng sumusunod na HIPAA na mga elektronikong paghahabol Carelon.

Link ng Mga Claim ng EDI para sa Windows® 3.1 (Application)
Link ng Mga Claim ng EDI para sa Manwal ng User ng Windows® 3.1 (PDF)
Link ng EDI Claims para sa Windows® 3.1 Gabay sa Mabilis na Simula (TANDAAN: Mangyaring basahin bago i-install ang EDI Claims Link 3.1)

Mga Mapagkukunang HIPAA

Mga Mapagkukunang HIPAA
Carelon is also a HIPAA-compliant organization. The links provide additional information regarding submitting electronic HIPAA transactions to Carelon.

Mga tala

Lahat ng mga sulat sa pagpapahintulot na nilikha bago ang 12/31/2009 ay ililipat sa isang folder ng archive. Para sa mga lumang titik, tawagan ang toll-free Provider Line sa 877-615-8503. Ang pagpapahusay na ito ay magreresulta sa mas mabilis na paghahanap para sa mga titik ng pagpapahintulot sa ProviderConnect.
Ang mga tagabigay na gumagamit ng Internet Explorer 8.0 ay maaaring makaranas ng mga paghihirap kapag humihiling ng mga pahintulot sa ProviderConnect. Upang malutas ang mga problemang ito, mag-click sa menu na "Mga Tool" sa tuktok ng iyong browser; mag-click sa "Mga Setting ng View ng Pagkakatugma;" i-type sa: valueoptions.com at i-click ang Magdagdag na pindutan; at i-click ang pindutang "Isara".