ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਨੂਅਲ

ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਅਨੁਕੂਲ

ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਨੋਟ ਕਰੋ ਕਿ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਵਿਵਸਥਾ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਉਪਲਬਧਤਾ ਪੋਰਟਲ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਮਰੱਥਾ ਨਹੀਂ ਹੈ।

All claim adjustments must be submitted by mail, facsimile (855-439-2443), web inquiry (ProviderConnect), or phone to the Carelon Engagement Center within 90 days of the date of the provider summary voucher.  Requests for adjustments to outpatient claims may also be submitted via ProviderConnect by utilizing ProviderConnect Change/Reprocess of Professional Claims for all corrections to CMS-1500 or 837 Professional Claims. To access ProviderConnect, visit https://pa.carelon.com/providers. ਯੂਜ਼ਰ ਆਈਡੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ, ਰਜਿਸਟਰ ਤੇ ਕਲਿਕ ਕਰੋ, ਲੋੜੀਂਦਾ ਫਾਰਮ ਭਰੋ ਅਤੇ "ਸਬਮਿਟ" ਤੇ ਕਲਿਕ ਕਰੋ.

ਜੇ ਤੁਹਾਡੇ ਦਾਅਵੇ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਗਲਤੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇੱਕ ਮੈਂਬਰ ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ ਨਾਲ 877-615-8503 ਤੇ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ. ਕਿਸੇ ਐਡਜਸਟਮੈਂਟ ਦੀ ਬੇਨਤੀ, ਦਾਅਵੇ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਜਾਂ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਕੇਂਦਰ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਉਪਲਬਧ ਕਰੋ:

• ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਟੈਕਸ ਪਛਾਣ ਨੰਬਰ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਐਨਪੀਆਈ
• ਮੈਂਬਰ ਦਾ ਆਈਡੀ ਨੰਬਰ
• ਮੈਂਬਰ ਦੀ ਜਨਮ ਮਿਤੀ
• ਦਾਅਵਾ ਨੰਬਰ (ਜੇ ਪਤਾ ਹੋਵੇ)

ਮੇਲ ਜਾਂ ਫੈਕਸ ਰਾਹੀਂ ਸਹੀ ਕੀਤੇ ਗਏ ਦਾਅਵੇ ਨੂੰ ਭੇਜਦੇ ਸਮੇਂ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ:

• ਸੁਧਾਰ ਦਾ ਕਾਰਨ
• ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸੰਖੇਪ ਵਾouਚਰ ਦੀ ਕਾਪੀ
• ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਮੁੱ Primaryਲੀ ਬੀਮਾ ਵਿਆਖਿਆ (ਈਓਬੀ)

ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਂ ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿੱਚ ਸਾਰੇ ਪੱਤਰ ਵਿਹਾਰ ਨੂੰ ਮੇਲ ਕਰੋ:

Carelon
ਪੈਨਸਿਲਵੇਨੀਆ ਦਾਅਵੇ
ਪੀਓ ਬਾਕਸ 1853
ਹਿਕਸਵਿਲੇ, NY 11802-1853

ਇਸ ਪਤੇ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸਾਰੇ ਕਾਗਜ਼ੀ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀਆਂ ਬੇਨਤੀਆਂ (ਨਵੇਂ ਜਾਂ ਸੁਧਾਰੇ ਗਏ ਦਾਅਵਿਆਂ) ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਹੈ.