Podręcznik dostawcy

POMOC PRZY PYTANIACH ROSZCZEŃ

Dostawcy mogą sprawdzić status swoich roszczeń i / lub odpowiedzieć na wszelkie pytania lub wątpliwości dotyczące kwestii roszczeń za pomocą jednej z następujących metod:

1. Podstawy dostępności

   Podstawy dostępności is a secure, one-stop, self-service claims portal. Beginning on March 1, 2022, Availity Essentials is the preferred multi-payer portal of choice for submitting the following transactions to Carelon:

   • Wnioski o składanie wniosków (Direct Data Entry Professional i Facility Claims) lub EDI za pomocą Availity EDI Gateway
   • Kwalifikowalność i korzyści
   • Stan roszczenia
2. Carelon Online Provider Services*
   • Iść do pa.carelon.com
   • Kliknij „For Providers”
   • Obok „Provider Online Services” kliknij „Login”
   • Wprowadź numer identyfikacyjny nadawcy i hasło, aby się zalogować
   • Wybierz „Zapytanie o roszczenia”, aby sprawdzić status roszczenia
   • Wprowadź członka 9-cyfrowy Numer identyfikacyjny pomocy medycznej
   • Wpisz datę urodzenia członka w formacie „MM / DD / RRRR”
   • Wprowadź datę rozpoczęcia świadczenia usługi w formacie „DD / MM / RRRR”
   • Wprowadź datę zakończenia usługi w formacie „DD / MM / RRRR”

   * Aby móc uzyskać dostęp do systemu, dostawcy muszą najpierw uzyskać identyfikator użytkownika i hasło, klikając opcję Zarejestruj się, która znajduje się obok przycisku Zaloguj.

3. Carelon Health of Pennsylvania’s Toll-Free Provider Number

   Zadzwoń pod bezpłatny numer operatora pod numer 1-877-615-8503 w godzinach od 8:00 do 17:00 czasu wschodniego, a przedstawiciel obsługi członka i dostawcy chętnie udzieli odpowiedzi na wszelkie pytania dotyczące roszczeń.