دليل المزود

وظائف إدارة الشبكة

Carelon recognizes and acknowledges that our provider network is not only crucial to the success of our program, but also serves as one of our major “clients.” Because of this philosophy, network management functions have been carefully designed to provide a full range of services to our participating providers. These services are described below.

يتوفر موظفو خدمة الأعضاء ومقدمي الخدمات من الساعة 8:00 صباحًا إلى 5:00 مساءً ، بالتوقيت الشرقي القياسي ، من الاثنين إلى الجمعة عبر خط المزود المجاني على 877-615-8503.

العضو وممثلو خدمة مقدم الخدمة مسؤولون عن معالجة الأسئلة مباشرة أو إحالة مقدمي الخدمة إلى موظفين آخرين مسؤولين عن مناطق معينة. تشمل وظائف إداراتهم المتعلقة بخدمات مقدمي الخدمات ما يلي:

• معلومات المزود العامة ؛
• تعليمات فواتير المطالبات ؛
• بحث تسوية المطالبات ؛ و
• مزود التعليم وحل المشكلات.

يوفر المنسقون الميدانيون للموفر المعينون لمقاطعات أو مشاريع معينة الوظائف التالية:

• استفسارات حول الانضمام إلى الشبكة ؛
• حالة التطبيق
• الاعتماد وإعادة الاعتماد ؛
• تصميم الشبكة ، بما في ذلك التعاقد ؛
• شبكة الرصد؛ و
• التعليم المقدم.

بالإضافة إلى الإجابة على أسئلة مقدمي الخدمة وتقديم المساعدة الفنية ، يضمن مدير عمليات الشبكة تحميل المعلومات الديموغرافية ومعلومات السداد الخاصة بالمزود بدقة في CareConnect. يتولى ممثلو الشبكة المهام التالية:

• إدخال / تحديث المعلومات الديموغرافية (على سبيل المثال ، الاسم والعنوان والمعرف الضريبي) ؛
• خدمات التتبع المقدمة ؛
• الحفاظ على جداول السداد ؛ و
• مراقبة حالة الشبكة.