সরবরাহকারী ম্যানুয়াল

দাবী ফাইলিং প্রয়োজনীয়তা

সময়োপযোগীতা

All claims must be submitted within ninety (90) days of the discharge date or date of service. However, we encourage providers to submit claims on a monthly basis. Claims that are not submitted within the 90-day timeframe will not be considered for reimbursement. Carelon’s standards for claim turnaround time are to pay “clean claims” within 30 days of initial receipt. A clean claim is a claim received by Carelon with all required data present and valid that was adjudicated without having to obtain information from an external source.

প্রদানকারীরা চেক এবং রেমিট্যান্স পরামর্শের মাধ্যমে দাবির অর্থপ্রদান বা অস্বীকারের বিজ্ঞপ্তি পাবেন। যদি সদস্যের যোগ্যতা চিহ্নিত করা না যায়, তাহলে প্রদানকারী "PAUNK" নামক ভাউচারের মাধ্যমে বিজ্ঞপ্তি পাবেন। এই ভাউচারে সদস্যের নাম অন্তর্ভুক্ত করা হবে যাতে প্রদানকারী প্রয়োজনে গবেষণা এবং পুনরায় জমা দিতে পারে।