Anbieterhandbuch

E-Commerce-Anforderungen

Effective January 1, 2015, providers in the Carelon network will be expected to electronically conduct all routine transactions, including:

• Einreichung von Ansprüchen
• Einreichung von Genehmigungsanfragen
• Überprüfung von Berechtigungsanfragen
• Einreichung von Anträgen auf erneute Zertifizierung
• Einreichung von POMS
• Elektronische Überweisung
• Anbieteransprüche und Autorisierungsstatusprüfungen

New providers with a contract date of July 1, 2014 or later will be expected to comply immediately with this requirement upon joining Carelon.

To conduct these transactions referenced above, Carelon requires providers to utilize the resources detailed in the Elektronische Ressourcen section of Carelon’s website.  Additional information on E-support Services/ProviderConnect and Electronic Claims can be found here: https://www.carelonbehavioralhealth.com/providers/resources/provider-portals

Wenn ein teilnehmender Anbieter Ansprüche nicht elektronisch einreicht, können Ansprüche verzögert werden. 

Bei Fragen oder weiterer Unterstützung bezüglich dieser Anforderung wenden Sie sich bitte an Ihren Feldkoordinator des Anbieters or call the Carelon Provider Service Line at (800) 397-1630 Monday through Friday, 8 a.m. to 8 p.m. EST.