Manuel du fournisseur

Exigences en matière de commerce électronique

Effective January 1, 2015, providers in the Carelon network will be expected to electronically conduct all routine transactions, including:

  • Soumission des réclamations
  • Dépôt des demandes d'autorisation
  • Vérification des demandes d'éligibilité
  • Soumission des demandes de renouvellement d'accréditation
  • Transfert électronique de fonds
  • Réclamations du fournisseur et vérifications du statut d'autorisation

New providers with a contract date of July 1, 2014 or later will be expected to comply immediately with this requirement upon joining Carelon.

To conduct these transactions referenced above, Carelon requires providers to utilize the resources detailed in the Ressources électroniques section of Carelon’s website.  Additional information on E-support Services/ProviderConnect and Electronic Claims can be found here:

Si un fournisseur participant ne soumet pas les demandes par voie électronique, les demandes peuvent être retardées. 

Pour toute question ou assistance supplémentaire concernant cette exigence, veuillez contacter votre Coordonnateur de terrain du fournisseur or call the Carelon Provider Service Line at (800) 397-1630 Monday through Friday, 8 a.m. to 8 p.m. EST.