プロバイダーマニュアル

Eコマースの要件

Effective January 1, 2015, providers in the Carelon network will be expected to electronically conduct all routine transactions, including:

• クレームの提出
• 承認リクエストの送信
• 適格性に関するお問い合わせの確認
• 再認証アプリケーションの提出
• POMSの提出
• 銀行口座振込
• プロバイダーのクレームと承認ステータスのチェック

New providers with a contract date of July 1, 2014 or later will be expected to comply immediately with this requirement upon joining Carelon.

To conduct these transactions referenced above, Carelon requires providers to utilize the resources detailed in the 電子リソース section of Carelon’s website.  Additional information on E-support Services/ProviderConnect and Electronic Claims can be found here: https://www.carelonbehavioralhealth.com/providers/resources/provider-portals

参加プロバイダーが請求を電子的に提出しない場合、請求が遅れる可能性があります。 

この要件に関する質問または追加の支援については、 プロバイダーフィールドコーディネーター or call the Carelon Provider Service Line at (800) 397-1630 Monday through Friday, 8 a.m. to 8 p.m. EST.