Manwal ng Tagabigay

PROSESO NG KAHILINGAN

Ang karaingan ay tinukoy bilang isang kahilingan ng isang miyembro o tagapagtaguyod (miyembro ng pamilya o tagapag-alaga) na muling isaalang-alang ang isang desisyon tungkol sa medikal na pangangailangan at pagiging angkop ng isang serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan. Ang isang provider ay maaaring humiling ng muling pagsasaalang-alang sa ngalan ng miyembro kung ang nakasulat na pahintulot ay nakuha mula sa miyembro na gawin ito sa pamamagitan ng pagsagot sa Form ng Paglabas ng Reklamo.

Para sa isang detalyadong paglalarawan ng reklamo, karaingan, at mga proseso ng patas na pagdinig, mangyaring sumangguni sa pareho Apendiks H at Apendiks AA.