Informatie van de leverancier

Zorg dragen voor onze gemeenschappen | HANDELING 62 | Claims | Klinisch / UM | Kwaliteitsmanagement | Inschrijving provider | Provider Relations | Bever | NWBHP | Formularia | Hulpbronnen voor speciale populaties Zorg dragen voor onze gemeenschappen

Zorg dragen voor onze gemeenschappen

• Zorg dragen voor onze gemeenschappen – How do we pick ourselves up from the ashes of trauma and tragedy? How do we get through the everyday disappointments and setbacks of life? Life will get better, and we need to nurture a vision of how to make it better. Visit these resources for Carelon members and providers alike.

HANDELING 62

ACT 62 Informatie

• Autismedekking - Aanvaardbare informatie over verificatie van voordelen
• Carelon ACT 62 Fax Cover Sheet
• Veel Gestelde Vragen Updated July 2024

Claims

Claims Dept

• Bijlage AA - Voorafgaande autorisatievereisten
• Paper Claims Submission Address: (For new and corrected paper claims) Carelon Pennsylvania Claims P.O. Box 1853 Hicksville, NY 11802-1853
• CMS-1500 instructies
• CMS plaats van servicecodes
• Uitleg van betalingscodes (EOP)
• Gratis Medicare Consumer-werkboek
• Veelgestelde vragen van de servicevertegenwoordiger van het lid en de provider
• ICD-10 Veelgestelde vragen
• National Provider Identifier (NPI) Veelgestelde vragen
• PaySpan Veelgestelde vragen
• PaySpan Payer-gebruikershandleiding
• PaySpan Provider gebruikershandleiding
• CMS ICD-10 code opzoeken
• Codering Conversie Tool
• UB-04-CMS-1450 Instructies
• Carelon Billing Guide
  • Klantenservice Audio-opnamen (handige tips)
    • Aanpassingsverzoek
    • Autorisatie
    • Aanpassing van secundaire claims
• Carelon Provider Guide to Using Direct Claim Submission
• Carelon Provider Guide to Changing or Reprocessing Professional Claims
• 5010 bestandsinzendingen
  • 5010 Companion Guide
  • 5010 Instructies voor het testen van het indienen van bestanden
• Vereisten voor het indienen van papieren claims
  • CMS-1500 Verplichte velden
  • UB-04 Verplichte velden

Klinisch / utilisatiebeheer

Klinisch / utilisatiebeheer

• Richtlijnen voor klinische praktijken
• Self-Management Tools
• Provider Toolkit
• Auto Auths
  • Auto Auth FAQs voor geestelijke gezondheidszorg
  • Auto Auth FAQs voor stoornis in het gebruik van middelen
• Richtlijnen voor beste praktijken
  • School Based Outpatient Mental Health Nieuw
  • Programma voor niet-acute gedeeltelijke ziekenhuisopname voor volwassenen
  • Residentiële rehabilitatie (CRR) Gasthuis
  • Suboxone
  • RTF
• Praktische tips voor casemanagement
• Herstelgeoriënteerde methadon (ROM) fasen van de behandeling

Kwaliteitsmanagement

Kwaliteitsmanagement

• 2023 Health Equity Program
• QM/UM Annual Program Evaluation Executive Summary

Inschrijving provider

Inschrijving provider

• Criteria voor individuele voorkeursleveranciers voor behandeling van seksuele delinquenten
• Criteria voor individuele voorkeursleveranciers voor behandeling van trauma
  • TF-CBT korte oefenchecklist
• Aanbieder Adviesraad

Provider Relations

Provider Relations

2024 Annual Provider Education

• Webinar Facilitair Onderwijs 

2023 Annual Provider Education

• Webinar Praktijkonderwijs

2022 Jaarlijks aanbiedersonderwijs

• Webinar Praktijkonderwijs
• Webinar Facilitair Onderwijs
• Provider Onderwijs Webinar Q&A.pdf

---

• About Carelon
• Tekortvermindering Act
• HealthChoices BH Program-Program Standaarden en vereisten
  • HealthChoices BH Program-Appendices
• Voorafgaande richtlijnen voor geestelijke gezondheid: instructies voor zorgverleners
• Minimale documentatienormen
• BELOFTE Inschrijving online
• Ledenlijst van de Adviesraad van de aanbieder
• Door de aanbieder gedekt servicenet - voldoet aan HIPAA
• Herinschrijving / verlenging van medische hulpverleners

PA DHS / OMHSAS-informatie

• Pennsylvania Suicide Prevention Resource Guide
• Pennsylvania Code en Bulletin
• Pennsylvania Department of Human Services Bulletin zoeken
• Afdeling drugs- en alcoholprogramma's
• OMHSAS Bulletin 22-08-Peer Support Services - Herzien 12/28/22
• OMHSAS Bulletin 19-02 BELOFTE Inschrijving servicelocatie
• MA Bulletin: Implementatie van de lijst met voorkeursgeneesmiddelen over de gehele staat - van kracht vanaf 1 januari 2020
• Verduidelijking van het OMHSAS-beleid #03-16-01: Encounter-codering
• Verduidelijking van het OMHSAS-beleid #01-14-01: Betaling voor diagnostische laboratoriumdiensten in poliklinieken D & A
• DHS [55 PA CODE, HOOFDSTUK 5260] Gezinsgerichte geestelijke gezondheidszorg voor kinderen en adolescenten
• MA Bulletin (99-10-14) Uitgegeven / effectief 12-01-10 "Gemiste afspraken"

Bever

Landspecifieke leveranciersinformatie

Beaver County

• Systeem van zorg

Formularia

Formularia

• Informatie over de lijst met voorkeursgeneesmiddelen in Pennsylvania over de gehele staat

Hulpbronnen voor speciale populaties

Hulpbronnen voor speciale populaties

• Informatiegids voor ondersteuning van dove, doofblinde en slechthorende personen