Provider Manual - Carelon-PA

BEHAVIORAL HEALTH ADMINISTRATIVE COMPLAINTS

شکایت اداری هر شکایتی است که مربوط به یک ارائه دهنده، یک نهاد دولتی، یک موسسه یا یک سازمان مراقبت مدیریت شده است که هر کسی غیر از یک عضو آن را به صورت کتبی یا شفاهی ارائه می کند. شکایت اداری درخواستی برای تأیید مجدد خدمات یا تعیین مجدد پرداخت نیست. شکایت اداری ممکن است توسط یک عضو آغاز نشود.

Behavioral health administrative complaints may be initiated either by telephone on the toll-free provider line at 877-615-8503 or in writing addressed to:

Carelon Health of Pennsylvania
صندوق پستی 1840
Cranberry Township، PA 16066-1840
توجه بازپرس شکایات 

یا

Behavioral health administrative complaints may also be faxed to the Quality Management Department (855-287-8491).

Carelon-PA will document and work to resolve all administrative complaints within thirty (30) calendar days of receipt. If a complaint cannot be handled at the first point of contact, it will be assigned to a Complaint Investigator to resolve the complaint in an expedient manner. A letter outlining the resolution of the initial complaint will be sent to the complainant when the resolution of the complaint is accomplished, or within five (5) business days after the initial thirty (30) calendar days allocated for the complaint resolution, whichever comes first.