Informacje o dostawcy

W trosce o nasze społeczności | AKT 62 | Roszczenia | Kliniczne / UM | Zarządzanie jakością | Rejestracja dostawcy | Relacje z dostawcami | Bóbr | NWBHP | Formuły | Zasoby dla populacji specjalnych W trosce o nasze społeczności

W trosce o nasze społeczności

• W trosce o nasze społeczności – How do we pick ourselves up from the ashes of trauma and tragedy? How do we get through the everyday disappointments and setbacks of life? Life will get better, and we need to nurture a vision of how to make it better. Visit these resources for Carelon members and providers alike.

AKT 62

ACT 62 Informacje

• Ubezpieczenie autyzmu - informacje weryfikacyjne dotyczące dopuszczalnych korzyści
• Carelon ACT 62 Fax Cover Sheet
• Często Zadawane Pytania Updated July 2024

Roszczenia

Dział ds. Roszczeń

• Dodatek AA - Wymogi dotyczące wcześniejszej autoryzacji
• Paper Claims Submission Address: (For new and corrected paper claims) Carelon Pennsylvania Claims P.O. Box 1853 Hicksville, NY 11802-1853
• Instrukcje CMS-1500
• Kody miejsc świadczenia usług CMS
• Wyjaśnienie kodów płatności (EOP)
• Bezpłatny podręcznik dla konsumentów Medicare
• Często zadawane pytania od członka i przedstawiciela usługodawcy
• Często zadawane pytania dotyczące ICD-10
• National Provider Identifier (NPI) - często zadawane pytania
• Często zadawane pytania dotyczące PaySpan
• Podręcznik użytkownika PaySpan Payer
• Podręcznik użytkownika dostawcy PaySpan
• Wyszukiwanie kodu CMS ICD-10
• Narzędzie do konwersji kodowania
• Instrukcje UB-04-CMS-1450
• Carelon Billing Guide
  • Nagrania dźwiękowe obsługi klienta (przydatne wskazówki)
    • Żądanie korekty
    • Upoważnienie
    • Korekta roszczeń wtórnych
• Carelon Provider Guide to Using Direct Claim Submission
• Carelon Provider Guide to Changing or Reprocessing Professional Claims
• 5010 Przesyłanie plików
  • 5010 Przewodnik towarzyszący
  • 5010 Instrukcje testowania przesyłania plików
• Wymagania dotyczące składania oświadczeń papierowych
  • Wymagane pola CMS-1500
  • Wymagane pola UB-04

Zarządzanie kliniczne / użytkowe

Zarządzanie kliniczne / użytkowe

• Wytyczne dotyczące praktyki klinicznej
• Self-Management Tools
• Provider Toolkit
• Autoryzacje
  • Często zadawane pytania dotyczące automatycznego uwierzytelniania dla usług zdrowia psychicznego
  • Często zadawane pytania dotyczące automatycznego uwierzytelniania dotyczące zaburzeń związanych z używaniem substancji
• Wskazówki dotyczące najlepszych praktyk
  • School Based Outpatient Mental Health Nowy
  • Program częściowej hospitalizacji osób dorosłych w stanie nieostrym
  • Dom goszczący Community Residential Rehabilitation (CRR)
  • Suboxone
  • RTF
• Najlepsze praktyki zarządzania sprawami
• Fazy leczenia metadonem zorientowanego na regenerację (ROM)

Zarządzanie jakością

Zarządzanie jakością

• 2023 Health Equity Program
• QM/UM Annual Program Evaluation Executive Summary

Rejestracja dostawcy

Rejestracja dostawcy

• Kryteria indywidualnego preferowanego dostawcy w leczeniu przestępców seksualnych
• Indywidualne preferowane kryteria leczenia urazów
  • Lista kontrolna krótkiej praktyki TF-CBT
• Rada doradcza dostawców

Relacje z dostawcami

Relacje z dostawcami

2024 Annual Provider Education

• Seminarium internetowe dotyczące edukacji w placówce 

2023 Annual Provider Education

• Webinar edukacyjny dla praktyków

Coroczne szkolenie dostawców w 2022 r

• Webinar edukacyjny dla praktyków
• Seminarium internetowe dotyczące edukacji w placówce
• Pytania i odpowiedzi na seminarium internetowe dla dostawców.pdf

---

• About Carelon
• Ustawa o redukcji deficytu
• Standardy i wymagania programu HealthChoices BH
  • HealthChoices BH Program-Appendices
• Wytyczne w zakresie zdrowia psychicznego: instrukcje dla świadczeniodawców
• Minimalne standardy dokumentacji
• Rejestracja online PROMISe
• Katalog członków rady doradców dostawców
• Sieć usług objętych usługą dostawcy - zgodność z ustawą HIPAA
• Ponowna rejestracja / przedłużenie ważności świadczeniodawców pomocy medycznej

Informacje PA DHS / OMHSAS

• Pennsylvania Suicide Prevention Resource Guide
• Kodeks stanu Pensylwania i biuletyn
• Wyszukiwarka biuletynów Departamentu Usług Społecznych w Pensylwanii
• Departament Programów Narkotykowych i Alkoholowych
• Biuletyn OMHSAS 22-08-Peer Support Services – poprawiony 28.12.22
• Biuletyn OMHSAS 19-02 Rejestracja lokalizacji usługi PROMISe
• Biuletyn MA: Wdrożenie listy preferowanych leków w całym stanie - obowiązuje od 1 stycznia 2020 r
• Wyjaśnienie zasad OMHSAS #03-16-01: Kodowanie spotkań
• Wyjaśnienie polityki OMHSAS #01-14-01: Płatność za usługi laboratorium diagnostycznego w ambulatoryjnych klinikach D&A
• DHS [55 PA CODE, CHAPTER 5260] Rodzinne usługi w zakresie zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży
• Biuletyn MA (99-10-14) wydany / obowiązujący 12-01-10 „Opuszczone spotkania”

Bóbr

Informacje o dostawcy dla danego hrabstwa

Hrabstwo Beaver

• System opieki

Formuły

Formuły

• Informacje o preferowanych lekach w stanie Pensylwania

Zasoby dla populacji specjalnych

Zasoby dla populacji specjalnych

• Przewodnik po zasobach dla osób niesłyszących, głuchoniewidomych i niedosłyszących