Provider Manual - Carelon-PA

BEHAVIORAL HEALTH ADMINISTRATIVE COMPLAINTS

ਇੱਕ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਇੱਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ, ਇੱਕ ਸਰਕਾਰੀ ਸੰਸਥਾ, ਇੱਕ ਸੰਸਥਾ, ਜਾਂ ਇੱਕ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਸੰਸਥਾ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਕੋਈ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਹੈ ਜੋ ਇੱਕ ਮੈਂਬਰ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਕੋਈ ਹੋਰ ਪੇਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਤਾਂ ਲਿਖਤੀ ਜਾਂ ਜ਼ੁਬਾਨੀ ਰੂਪ ਵਿੱਚ। ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਸੇਵਾ ਦੇ ਰੀਟਰੋ-ਅਧਿਕਾਰਤ ਜਾਂ ਭੁਗਤਾਨ ਦੇ ਮੁੜ-ਨਿਰਧਾਰਨ ਲਈ ਬੇਨਤੀ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਕਿਸੇ ਮੈਂਬਰ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਸ਼ੁਰੂ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।

Behavioral health administrative complaints may be initiated either by telephone on the toll-free provider line at 877-615-8503 or in writing addressed to:

Carelon Health of Pennsylvania
ਪੀਓ ਬਾਕਸ 1840
ਕ੍ਰੈਨਬੇਰੀ ਟਾshipਨਸ਼ਿਪ, ਪੀਏ 16066-1840
ਧਿਆਨ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਜਾਂਚਕਰਤਾ 

ਜਾਂ

Behavioral health administrative complaints may also be faxed to the Quality Management Department (855-287-8491).

Carelon-PA will document and work to resolve all administrative complaints within thirty (30) calendar days of receipt. If a complaint cannot be handled at the first point of contact, it will be assigned to a Complaint Investigator to resolve the complaint in an expedient manner. A letter outlining the resolution of the initial complaint will be sent to the complainant when the resolution of the complaint is accomplished, or within five (5) business days after the initial thirty (30) calendar days allocated for the complaint resolution, whichever comes first.