欺诈、浪费和滥用政策和流程 | 报告程序 | 训练 | 其他资源链接
FWA
欺诈、浪费和滥用政策和流程
报告
报告程序
- 潜在的欺诈,浪费和滥用推荐表格
- 提供商自查和推荐表格
- 提供者:致电 1-877-615-8503 并与代表交谈
- 会员:参观 https://pa.carelon.com/members/
- 线上: https://www.fighthealthcarefraud.com/
- Select Carelon under the drop-down for “Who is the insurance company?”
- 电子邮件: BHSIU@carelon.com
Carelon SIU Department Contact Information
邮寄地址: Carelon SIU, 5800 Northhampton Blvd., Norfolk, VA. 23502 电子邮件: BHSIU@carelon.com |
训练
培训课程
Mandatory Annual Training
额外的
其他资源链接
- MAB 99-11-05 Mandatory Screening of Employees and Contractors
- 卫生与公共服务部(DHS)
- 联邦法规(TITLE 42-公共卫生,第IV-CMS章,DHHS,第C章-医疗救助计划,第455部分-计划完整性:医疗补助)
- 监察长办公室(OIG)
- 医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)
- 全国医疗补助欺诈控制单位协会(NAMFCU)
- 宾夕法尼亚州检察长
- 宾夕法尼亚州计划完整性局
- 宾夕法尼亚州法典–欺诈和滥用制裁(1101.77)
- 宾夕法尼亚州法典–提供者(1101.75)和接收者(1101.92)禁止的行为
- 宾夕法尼亚州法典-医疗补助规定(医疗协助规定)