Impormasyon ng Tagabigay

Pangangalaga sa Aming Mga Komunidad | GAWA 62 | Mga Pag-angkin | Klinikal / UM | Kalidad ng pamamahala | Pag-enrol sa Provider | Mga Pakikipag-ugnay sa Provider | Beaver | NWBHP | Mga Formularyo | Mga Mapagkukunan para sa Mga Espesyal na Populasyon Pangangalaga sa Aming Mga Komunidad

Pangangalaga sa Aming Mga Komunidad

• Pangangalaga sa Aming Mga Komunidad – How do we pick ourselves up from the ashes of trauma and tragedy? How do we get through the everyday disappointments and setbacks of life? Life will get better, and we need to nurture a vision of how to make it better. Visit these resources for Carelon members and providers alike.

GAWA 62

Gawa 62 Impormasyon

• Sakop ng Autism - Katanggap-tanggap na Impormasyon sa Pag-verify ng Pakinabang
• Carelon ACT 62 Fax Cover Sheet
• Mga Madalas Itanong Updated July 2024

Mga Pag-angkin

Ang mga Claims Dept

• Appendix AA - Mga Kinakailangan sa Paunang Pahintulot
• Paper Claims Submission Address: (For new and corrected paper claims) Carelon Pennsylvania Claims P.O. Box 1853 Hicksville, NY 11802-1853
• Mga Tagubilin sa CMS-1500
• CMS Lugar ng Mga Code ng Serbisyo
• Paliwanag ng mga Code ng Pagbabayad (EOP)
• Libreng Workbook ng Consumer ng Medicare
• Mga Madalas Itanong mula sa Miyembro at Kinatawan ng Serbisyo ng Provider
• ICD-10 Mga Madalas Itanong
• Mga Madalas Itanong ng National Provider Identifier (NPI)
• PaySpan Mga Madalas Itanong
• Patnubay sa Gumagamit ng PaySpan na Nagbabayad
• Patnubay sa Gumagamit ng Nagbibigay ng PaySpan
• CMS ICD-10 Code Lookup
• Coding Conversion Tool
• Mga Tagubilin sa UB-04-CMS-1450
• Carelon Billing Guide
  • Mga Pag-record ng Audio sa Serbisyo ng Customer (Mga Makatutulong na Tip)
    • Kahilingan sa Pagsasaayos
    • Pahintulot
    • Pagsasaayos ng Mga Pangalawang Pang-claim
• Carelon Provider Guide to Using Direct Claim Submission
• Carelon Provider Guide to Changing or Reprocessing Professional Claims
• 5010 Mga Pagsumite ng File
  • 5010 Gabay sa Kasamang
  • 5010 Mga Tagubilin sa Pagsusumite ng File
• Mga Kinakailangan sa Pagsumite ng Mga Claim sa Papel
  • Kinakailangan na Mga Patlang ng CMS-1500
  • Mga Kinakailangan na Patlang ng UB-04

Pamamahala ng Klinikal / Paggamit

Pamamahala ng Klinikal / Paggamit

• Mga Alituntunin sa Klinikal na Kasanayan
• Self-Management Tools
• Provider Toolkit
• Mga Auto Auth
  • Mga Auto Auth FAQ para sa Mga Serbisyo sa Kalusugang Pangkaisipan
  • Mga Auto Auth FAQ para sa Disorder na Paggamit ng Substance
• Mga Patnubay sa Pinakamahusay na Kasanayan
  • School Based Outpatient Mental Health Bago
  • Programa ng Hindi Pang-matinding Bahagyang Pag-ospital sa Pang-adulto
  • Home ng Residential Rehabilitation (CRR) Host Home
  • Suboxone
  • RTF
• Pinakamahusay na Kasanayan sa Pamamahala ng Kaso
• Pagbabago ng oriented Methadone (ROM) Mga Yugto ng Paggamot

Kalidad ng pamamahala

Kalidad ng pamamahala

• 2023 Health Equity Program
• QM/UM Annual Program Evaluation Executive Summary

Pag-enrol sa Provider

Pag-enrol sa Provider

• Indibidwal na Ginustong Mga Pamantayan ng Tagabigay para sa Paggamot sa Sekswal na Pagkakasala
• Indibiduwal na Ginustong Mga Pamantayan sa Nagbibigay para sa Paggamot ng Trauma
  • TF-CBT Maikling Checklist ng Pagsasanay
• Konseho ng Tagapayo ng Tagabigay

Mga Pakikipag-ugnay sa Provider

Mga Pakikipag-ugnay sa Provider

2023 Annual Provider Education

• Webinar ng Edukasyon ng Practitioner

2022 Taunang Edukasyon sa Provider

• Webinar ng Edukasyon ng Practitioner
• Webinar ng Edukasyon sa Pasilidad
• Tagapagbigay ng Edukasyon Webinar Q&A.pdf

---

• About Carelon
• Batas sa Pagbawas ng Deficit
• Mga Pamantayan at Kinakailangan sa Programme Health Programme BH
  • HealthChoices BH Program-Appendices
• Mental Health Advance Directives: Mga Tagubilin para sa Mga Provider
• Pinakamababang Pamantayan sa Dokumentasyon
• PROMISe Enrollment Online
• Direktoryo ng pagiging miyembro ng Konseho ng Tagapayo
• Grid na Sakop ng Mga Serbisyo ng Provider - Sumusunod sa HIPAA
• Re-Enrolment / Revalidation ng Mga Nagbibigay ng Tulong sa Medikal

Impormasyon sa PA DHS / OMHSAS

• Pennsylvania Suicide Prevention Resource Guide
• Pennsylvania Code at Bulletin
• Pennsylvania Department of Human Services Bulletin Search
• Kagawaran ng Mga Programa sa Droga at Alkohol
• OMHSAS Bulletin 22-08-Peer Support Services – Binago noong 12/28/22
• OMHSAS Bulletin 19-02 PROMISe Service Location Enrollment
• MA Bulletin: Pagpapatupad ng Listahan ng Gustong Gamot sa buong estado - Mabisa Enero 1, 2020
• Paglilinaw ng Patakaran ng OMHSAS #03-16-01: Encounter Coding
• Paglilinaw sa Patakaran ng OMHSAS #01-14-01: Pagbabayad para sa Mga Serbisyo sa Diagnostic Laboratory sa Outpatient D&A Clinics
• DHS [55 PA CODE, KABANATA 5260] Mga Serbisyong Pangkalusugan sa Mental na Batay sa Pamilya para sa Mga Bata at Kabataan
• MA Bulletin (99-10-14) Inisyu / Mabisang 12-01-10 "Mga Napalampas na Appointment"

Beaver

Impormasyon ng Tukoy na Tagabigay ng County

Beaver County

• Sistema ng Pangangalaga

Mga Formularyo

Mga Formularyo

• Impormasyon sa Listahan ng Gamot na Pangkalahatang Gustong Pangkalusugan ng Pennsylvania

Mga Mapagkukunan para sa Mga Espesyal na Populasyon

Mga Mapagkukunan para sa Mga Espesyal na Populasyon

• Gabay sa Mapagkukunan para sa Pagsuporta sa mga Bingi, Bingi, at Mahirap Makarinig sa mga Indibidwal